浅谈护理会诊

作者:熊果平      时间:2019-12-15 17:27

    谈到“会诊”,在大家脑海中出现的是一些有经验的医生、专家一起查看病人,讨论病历的情景。然而随着医学的发展,医学分科越来越细,护理学科也不断地发展,护理也逐步专科化,护理内涵发生了巨大的变化。目前,我院业务的增长,分科较细,如儿科现有PICU/NICU两个重症监护室,患儿危重程度增加,合并症增多,护理的难度逐渐提高,面对复杂的护理工作,对于某一专科的护士难以对病人出现的非本专科的护理问题提供最新、最有效的护理措施,因此,遵循“以病人为中心,以质量为核心”的准则,我院护理部成立了专病小组,制定了护理专家会诊制度和流程,并在临床中开展工作。
 
    4月2日,护理部接到儿六科(PICU)护理会诊申请单:一出生6+月,体重3.5Kg,先天性心脏病合并重症肺炎、重度营养不良患儿,因先天性心脏病,出生后转展各家医院治疗,静脉穿刺非常困难。入院后医生根据药敏实验,开具了PH值为3的药物——去甲万古霉素,在静脉滴注过程中出现渗出,立即停药,报告护士长,申请护理部、静脉治疗小组专家会诊。

    虽然是清明节小长假的第一天,接到会诊单,护理部刘文峰主任立即组织儿科片区科护士长戴可蓉、儿一科护士长姚丽娟、儿四儿五科护士长戴金清等具备会诊资质专家到儿六科进行会诊。了解病历,查看患儿情况,就输液渗出及后续静脉输液问题共同分析讨论, 结合外科张亿群主任会诊意见,提出护理方面的意见和建议:局部予654-2和喜疗妥交替涂患处,并配合氧疗;密切观察局部皮肤变化,预防皮肤感染;后续输液治疗中建议采用PICC置管,静疗小组专家可以帮助置管。同时会诊专家和儿六科主任、护士长一起将患儿情况及治疗效果、当前治疗、护理存在的难点与家属进行沟通,家属表示理解。

    近年来,我院护理部开展护理会诊10多例,通过会诊,加强科室之间、医护之间、护护之间的沟通与协作,做到资源共享;通过互相协商讨论,协助解决了疑难问题,提高了护理质量,缩短其治愈时间,减轻了病人痛苦,同时降低医疗费用,使病人受益,也减少了医疗纠纷的发生。

2017年4月6日
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