一是建立联合体专家对口基层技术服务机制。医院组建妇、产、儿、乳腺、健教等130余名临床与保健专家,组成18个专家团队,通过培训考核合格后,直接下沉至32个联合体成员单位进行技术帮扶和管理指导,采用定点包干、定向服务、定期考核的方法。
二是建立帮教结合提升基层服务能力机制。作为牵头单位,专家通过现场指导、集中培训、免费进修、“一对一”结对帮扶、远程医疗、带教查房、疑难病例讨论等方式,帮助基层建立了一支“带不走的队伍”,有效夯实了妇幼健康服务网络的基层“网底”。
三是建立双向转诊连续服务机制。健全双向转诊工作机制,为转诊患者提供优先接诊、检查、住院等服务,缩短急危重症转诊时间。依托自主研发双向转诊信息系统,通过联合体信息平台在基层可实现上下转诊、预约专家、检验结果互认共享,并同步建立完善家庭医生签约服务、孕产妇和新生儿转诊救治等工作机制,形成科学合理、有序衔接的双向转诊连续服务机制。
四是着力打造妇幼健康“互联网+”。为实现区域内信息资源互通共享,2017年医院自主研发“联合体信息平台”、“远程医疗”、“孕产妇信息管理”三大信息平台,实现医联体内三级医院医生工作站前移基层、诊疗信息、检查检验结果、孕产妇管理信息等互通共享,核心机构与各成员单位间建立信息反馈追踪、24小时咨询指导、双向转诊、危急重症抢救、转诊救治绿色通道畅通等工作机制。
五是积极推进远程医疗和专科联盟。医院建立远程医疗中心,与医联体成员单位间建立远程胎监、远程彩超、远程放射诊断等平台,截至2019年底,基层群众享受远程服务达4414人次。向上与省内多个妇、产、儿、生殖专科医联体,向下与50多个基层医疗机构相关专科建立联盟,发挥核心机构引领作用,开展专科查房、专家带教、学术讲座、科研合作、进修培训等。
7年来,联合体专家走街串村深入基层,湘潭地区32万余妇女儿童在基层机构直接接受了三甲妇幼专家服务,专家下沉基层开展服务近6000次,下基层13793人次,确诊高危孕妇1.4万人,转诊救治危重孕产妇近1000人次,开展各类义诊300余次,进行健康宣教近4000次,医院免费接收基层进修和各类培训5000余人次。
在全面“二孩政策”的实施,高危孕产妇骤增的情况下,全市孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率得到有效控制,明显优于全国水平,妇女病普查和两癌筛查质量得到提高。联合体工作成效明显,其先进做法在接受国家卫计委妇幼司工作督查时,得到督查组的高度肯定,专家称值得推广和借鉴,山东淄博、江西萍乡、河北秦皇岛和邯郸、山西临汾、贵州毕节、湖南长沙、株洲市和衡阳市等省内、外20多个地市妇幼保健机构到市妇幼考察学习。2016年袁海斌院长在全省妇幼工作会议中作经验推广。
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海,湘潭市妇幼保健联合体创新工作模式,联合体成立以来,从人员、技术、设备、设施、资金等方面对基层机构给予了全方位帮扶指导。运行7年来,通过妇幼健康技术服务全生命周期开展,高危管理关口前移,妇幼健康服务能力不断提升,公共卫生服务质量逐步提高,全市母婴安全得到有效保障,公共卫生服务均等化和分级诊疗稳步推进,妇女儿童大健康理念逐渐形成,联合体成员单位各有收益,政府各项实施工程得到有效实施,为广大贫困妇女儿童补上健康服务“短板”,让全市妇女儿童确实感受到了党和政府对他们的关爱,享受到了三即甲等妇幼专家在基层给他们带来的获得感!