睾丸/附睾穿刺取精术
文作者：计划生育技术服务 图作者： 时间：2020-02-28 17:04
一般情况下，精子的获取通过手淫法就能完成，然而有一些患者手淫后所得精液中精子密度等于0，离心后找不到精子，这种情况即为无精子症。有些患者仅见几条不动或缓慢运动、但畸形率很高的精子，甚至有些患者无法完成手淫射精。这些患者就必须采用别的方式进行取精，而经皮睾丸/附睾穿刺取精术（TESA/PESA）就是经常使用的方法了。
不是每位无精子症的患者都适用于经皮睾丸/附睾穿刺取精，一般来说无精子症分为梗阻型无精子症和非梗阻型无精子症。梗阻型无精子症是由于输精管道的梗阻而导致精液中没有精子，患者的第二性征、性欲、性功能正常。这种患者的睾丸发育是正常的，睾丸中和附睾中储存有一定量正常生成的精子，只是因于输精管道阻塞而无精子排出。因此通过穿刺可以取到一定量的优质精子，进行卵胞浆内单精子注射（ICSI）。而非梗阻型无精子症通常是因为睾丸生精功能障碍，不能产生精子或只产生极少量精子，导致精液中没有精子。这种患者就很难通过穿刺获得精子，但是穿刺对于这种患者的诊断和治疗有很大帮助。
经皮睾丸/附睾穿刺取精术（TESA/PESA）的过程大致是在局部麻醉下通过针管及极细的针头经阴囊皮肤穿刺，直接从睾丸或附睾的生精小管中采集精子。若能收集到足够优质的精子，则用精子进行ICSI受精。此种方法与切开法相比创伤轻，痛苦小。但经皮睾丸/附睾穿刺取精术治疗并不能保证取精成功，有其他许多因素会影响上述过程而使治疗失败，包括某些不可预知的因素。
经皮睾丸/附睾穿刺取精术（TESA/PESA），适用于梗阻性无精子症、部分非梗阻性无精子症、严重少弱精子症及射精功能障碍患者，为广大不育症患者带来了希望。
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