抗疫日记
文作者：陈艾娥 图作者：朱柯 时间：2020-03-15 19:14
2月29日，是抗新冠肺炎疫情1+月的周六。由于新冠疫情的非常时期，很多孕妇不能出门，宅在家中吃的较多，运动很少，加之缺乏孕期保健知识，导致居多高危状况发生。2月29日清晨从湘潭县来了一位高危孕妇，该孕妇32岁，身高150cm，肥胖体型，体重达80+Kg，行胚胎移植术妊娠达37周，双胎妊娠。经检查，患者血压高达150/110mmHg多，尿蛋白（++），血糖增高，腹部高度澎隆，子宫高度达43cm，腹围110cm，不能平卧，呼吸困难，心跳加快，高度水肿，而急诊住院。经完善血液检查提示，孕妇肝酶增高，胆汁酸增高，胆红素增高，血脂增高，孕妇患有重度子痫前期，妊娠期糖尿病，甲状腺功能减退、妊娠期肝内胆汁淤积症，双胎为臀位，心衰早期。患者有临产先兆，因臀位随时有临产，胎膜早破、脐带脱垂可能，有子痫可能，属高危之重症孕妇。摆在我们面前的是三条人命，人命关天，我们必须立即投入急救，通过讨论，患者诊断明确，必须尽快治疗及终止妊娠。经紧急处理，予以解痉、降压治疗，完善相关辅助检查，患者病情稳定情况下，下午予以剖宫产终止妊娠，手术中羊水二—三度，羊水达1200ml，胎儿两个总重达4300g，手术中患者子宫收缩乏力，药物止血效果欠佳，我们立即予以橡皮带捆扎子宫下段止血，予以网压式缝合子宫止血效果满意，经快速手术止血，患者转危为安，术中失血仅400ml，患者术中血压、脉搏平稳，平安出手术室回病房。回病房后患者又出现高血压危象，血压高达180+/120+mmHg，必须立即解痉降压处理，否则有子痫发生，危及生命，我们立即予以紧急治疗，患者血压降至理想目标，经过医护精心治疗，精准实策，患者转危为安。短短3+小时，患者经历了手术、止血，解痉、降压等等一系列治疗，终于转危为安。患者24小时后情况稳定，如期出院。
由于新冠疫情，给孕妇带来居多不便，孕妇没有医学知识，没有保健意识，不做产检，导致一系列高危因素发生，病情加重，近期有多例孕妇发生高危重症，因此我们要加强健康教育，指导孕妇该做产检时必须来医院做检查，对疫情加强个人防护，减少危重症孕妇的发生。
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